2026年07月6日

神奈川県横須賀市久里浜と北久里浜の中間に位置する接骨院・整体院の横須賀悠整骨院です。

スポーツをしているとき、あるいは段差を踏み外したり転倒したりした際に「膝がガクッとなった」「バキッという音がした」「そのあと膝が腫れて動かしにくくなった」という経験をされた方はいらっしゃいませんか。受傷後しばらく経っても膝のぐらつきが続いているようであれば、前十字靭帯（ACL）の損傷が関係している可能性があります。今回は、前十字靭帯損傷について、当院での取り組みとともに、最新の研究知見も交えながら詳しく解説していきます。

前十字靭帯（ACL）損傷とは？

前十字靭帯（英語でAnterior Cruciate Ligament、通称ACL）は、膝関節の内部に位置する重要な靭帯のひとつです。すね（脛骨）が太もも（大腿骨）に対して前方にずれることを防いだり、膝がねじれないように制御したりする役割を担っています。

この靭帯が引き伸ばされたり、部分的または完全に断裂した状態を「前十字靭帯損傷」といいます。バスケットボール・サッカー・スキー・バドミントンなど、急な方向転換やジャンプの着地を伴うスポーツで起こりやすいスポーツ外傷として広く知られています。一方で、中高年の方が日常生活中の転倒や不意の動作により損傷するケースも少なくありません。

よく見られる症状・特徴

前十字靭帯損傷では、以下のような症状がよく見られます。

• 受傷直後の「バキッ」「ズキッ」という感覚・音
• 膝まわりの腫れ（受傷後数時間〜翌日にかけて現れることが多い）
• 膝を完全に伸ばしたり深く曲げたりしにくい感覚
• 歩行時・方向転換時の「ぐらつき感」や「抜ける感じ」
• 階段の上り下りや坂道での不安定感
• 体重をかけると痛みが強くなる
• スポーツや活動中に膝への信頼感が持てない感覚

原因として考えられる状態

前十字靭帯損傷の多くは、「接触なし（非接触型）」で起こるとされています。ジャンプからの着地・急な方向転換・急停止といった動作の際に、膝が内側に入り（膝外反と呼ばれる状態）、靭帯に大きな負荷がかかることで損傷が起こります。

また、大腿部の後面にある筋肉（ハムストリングス）の筋力が、前面（大腿四頭筋）に比べて相対的に弱い場合、ACL損傷のリスクが高まる可能性があるとする報告があります。足の着き方・体重のかけ方・膝の位置など、動作のくせも損傷と関係していることがあります。

ここで、2024年に発表されたシステマティックレビュー（Jia Z ら, Journal of Orthopaedics）をご紹介します。1,516名のACL断裂患者を対象とした11件の研究を統合した本報告では、手術によるACL再建術と、手術を行わずにリハビリテーションを中心とした保存的対応を比較した結果、患者側が感じる痛みや日常生活機能・スポーツ参加能力などの指標（KOOSスコア）については、両群間に有意な差は認められなかったと報告されています。一方、膝の機械的な安定性（ラックマンテストやピボットシフトテストなど）については手術群で優れた結果が示されており、半月板への二次損傷リスクは手術群で有意に低かったことも示されています。このことから、活動レベルや個々の状態によって、適切なアプローチの方向性が異なることが示唆されています。

姿勢や生活習慣の影響

前十字靭帯損傷は、ある瞬間に起こる急性外傷ですが、その後の回復経過には日常の姿勢・動作習慣が大きく関わっています。

たとえば、歩行中に膝が内側に入りやすい方・股関節の柔軟性や筋力が低下している方・体幹の安定性が不足している方は、ACL損傷後の膝の不安定感が長引きやすい傾向があると考えられています。また、受傷後に「膝をかばいながら歩く」ようになることで、腰部・股関節・反対側の脚に余計な負担がかかり、二次的な不調につながることもあります。

デスクワークが多く下半身の筋力が低下気味の方・急に運動量を増やした方・以前に膝のケガをしたことがある方なども、日常の動作のくせを見直すことが大切です。

放置によって起こりうる影響

前十字靭帯損傷後に適切なケアを受けないまま活動を続けると、膝の不安定感が慢性的に続くリスクがあります。膝の安定性が回復しないまま繰り返し負荷がかかると、半月板や関節軟骨への二次的な損傷が生じやすくなる可能性があります。

また、「膝が怖くて思いきって動けない」という状態が続くと、膝まわりの筋力がさらに低下し、不安定感が悪化するという悪循環に陥ることもあります。歩き方のくせも固定化されやすく、腰や股関節、足首への影響が出てくることも少なくありません。

 

当院で行っている対応

横須賀悠整骨院では、膝のぐらつきや不安定感のような症状が気になる方に対して、以下のような確認と対応を行っています。

状態の確認・動きのチェック

膝の腫れ・熱感・痛みの程度を丁寧に確認するとともに、歩き方・体重のかけ方・膝の動かしにくい方向などをチェックします。膝だけでなく、股関節・足首・体幹の状態も確認しながら、全体像を把握していきます。

※状態によっては医療機関での検査をおすすめする場合もあります。

手技によるアプローチ

膝まわりの筋肉・腱・軟部組織の緊張を和らげるための手技を行います。膝関節の動きを引き出すためのモビライゼーションや、股関節・足首など関連する部位へのアプローチを組み合わせて対応します。

日常生活・動作に関するアドバイス

膝への負担を減らすための動作のポイントや、段階的に活動量を広げていくための考え方をお伝えします。スポーツをされている方には、状態に合わせた活動のペース配分についても個別にご相談しています。

 

 

こんな方は一度ご相談ください

• スポーツや転倒時に膝に「ガクッ」とした感覚があった
• 膝が腫れてなかなか引かない
• 歩くときや階段で膝のぐらつきを感じる
• 以前にACL損傷と診断されたが、その後のケアを十分に受けられていない
• 膝の不安定感が気になってスポーツや運動を控えている
• 膝をかばうようになってから、腰や股関節にも違和感が出てきた

まとめ

前十字靭帯（ACL）損傷は、スポーツや日常生活のなかで起こりうる膝の外傷です。2024年のシステマティックレビューでは、適切なリハビリを伴う保存的対応によっても、手術と同程度の患者側評価のアウトカムが見られる可能性があることが示されています。ただし、膝の安定性や個人の活動レベル・二次損傷のリスクなどを考慮した上で、対応の方向性を検討することが重要です。

膝のぐらつきや不安定感のような症状は、放置すると慢性化しやすく、他の部位への影響も出やすいといわれています。気になる症状がある方は、横須賀悠整骨院へお気軽にご相談ください。丁寧に状態を確認しながら、一人ひとりに合わせた施術とアドバイスを行っています。

参考文献

Jia Z, Greven J, Hildebrand F, Kobbe P, Eschweiler J. Conservative treatment versus surgical reconstruction for ACL rupture: A systemic review. Journal of Orthopaedics. 2024. PMID: 38948499. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38948499/