2026年08月20日

神奈川県横須賀市久里浜と北久里浜の中間に位置する接骨院・整体院の横須賀悠整骨院です。

いつもこのブログをご覧いただきありがとうございます。今日は、日常のちょっとした場面で起こりやすい「手首のけが」について取り上げます。段差でつまずいた、自転車から降りる拍子に手をついた、庭仕事の途中で転びそうになった——そんな瞬間に手首をひねり、痛みや腫れがしばらく残ってしまう方は、年齢を問わず少なくありません。当院にも「湿布を貼って様子を見ていたけれど、一週間経っても痛みが引かない」とご相談にいらっしゃる方が、季節を問わず定期的にいらっしゃいます。

手をついて転んだあと、痛みが長引く理由

手首を痛めたとき、多くの方はまず「捻挫だろう」と考えます。実際、手をついた際の衝撃の多くは靭帯や周囲の軟部組織への負担にとどまりますが、なかには手首の親指側にある「舟状骨」という小さな骨にひびが入っているケースが紛れ込んでいます。この骨は手首を構成する骨の中でも特に小さく、レントゲン写真の撮り方や骨折線の向きによっては、受傷直後の検査でははっきり写らないことがあります。痛みの場所や強さだけで捻挫と骨折を見分けるのは、専門家であっても簡単ではありません。

よく見られる症状のパターン

手首のけがでご相談いただく際、次のような訴えが重なることがよくあります。

• 手首の親指側(母指側)のくぼみを押すとピンポイントで痛む
• 手首を反らす動作や、雑巾を絞るような動作で痛みが強まる
• 見た目の腫れは軽度でも、握力がうまく入らない
• 受傷から数日経っても、痛みの強さがほとんど変わらない
• 冷やしても、患部の熱っぽさがなかなか落ち着かない

これらは典型的な捻挫でも起こり得る症状ですが、骨の損傷が隠れている場合にも同じように現れます。症状の見た目だけで自己判断せず、経過を丁寧に確認する姿勢が欠かせません。

当院にいらっしゃる方の中には、「腫れがそれほどひどくないから大丈夫だと思っていた」とおっしゃる方が少なくありません。ですが、舟状骨のけがは腫れがはっきり出にくい部位でもあり、見た目の印象と実際の状態が一致しないことがあります。逆に、しっかり腫れていても数日で痛みが和らいでいくようであれば、靭帯や軟部組織の負担にとどまっていることも多いものです。痛みの強さそのものよりも、「痛みが引いていく方向にあるか、変わらないか」という経過の見方を大切にしています。

捻挫と骨のけが、見分けるうえでの目安

すべてのご相談に共通する明確な線引きがあるわけではありませんが、当院で経過を伺う際に参考にしているポイントがいくつかあります。手首の中央よりも親指寄りのくぼみに、押したときだけ強く響くような痛みがあるかどうか。手首を反らせる、ひねるといった特定の動きでのみ鋭い痛みが出るかどうか。そして受傷から三日から一週間ほど経っても、安静にしていても痛みがほとんど変わらないかどうか。これらが重なる場合には、画像検査を含めた確認を優先してお伝えするようにしています。

固定の期間について、最近の研究からわかってきたこと

2025年にJournal of Orthopaedics and Traumatology誌に掲載されたオランダの多施設共同研究があります。この研究では、初期のレントゲン検査で骨折がはっきり確認できない「舟状骨骨折の疑い」がある患者180名を対象に、3日間の簡易的な固定と、2週間の本格的なギプス固定という二つの対応を比較しました。3か月後の手首の機能を専用の質問票で評価したところ、短期間の固定でもギプス固定と同程度の回復が見られたと報告されています。

この結果がそのまま全ての手首のけがに当てはまるわけではありません。ただ、「疑わしいときはとにかく長く固定しておけば安心」という一律の対応が、必ずしも最善とは限らないことを示す一つのデータといえるでしょう。固定期間が必要以上に長くなると、関節がこわばったり、周囲の筋力が落ちてしまったりする影響も見過ごせません。

姿勢や生活習慣が回復の速さに影響すること

手首を痛めた後の日常生活の中にも、回復の妨げになりやすい癖がいくつかあります。例えば、痛みをかばって反対の手ばかり使ううちに、肩や首まわりに余計な力が入り続けてしまう方は少なくありません。座り仕事の合間にスマートフォンを長時間操作する姿勢は、手首を軽く反らせた状態を続けやすく、痛めた部位への負担が抜けにくくなります。台所仕事で肘を作業台の端に乗せ、手首だけを動かして食器を洗う癖がある方は、痛みが落ち着いた後もふとした瞬間に違和感がぶり返しやすい傾向が見受けられます。こうした細かな動作の積み重ねが、回復のペースに差を生むことは珍しくありません。

放っておくとどうなるか

「そのうち落ち着くだろう」と痛みを我慢し続けると、いくつかの不都合が起こり得ます。一つは、骨の損傷を見逃したまま日常生活で負荷をかけ続けることによる状態の悪化です。舟状骨は周囲の血流が乏しい部位のため、適切な対応が遅れると、骨がうまくつながらない状態につながる可能性があると指摘されています。もう一つは、痛みをかばう姿勢がそのまま体の使い方として定着してしまい、手首だけでなく前腕や肘、肩の動かし方まで崩れてしまうことです。結果として、手首以外の部位にも慢性的な違和感を抱えるようになった方を、当院では実際に何人も見てきました。

※状態によっては医療機関での検査をおすすめする場合もあります。特に痛みが強い場合や、手首の見た目に変形がある場合は、レントゲンやMRIでの確認を優先していただくことが大切です。

当院での確認と対応の流れ

当院ではまず、けがをした際の状況や痛みの部位を細かく伺い、手首の可動域や、押した際に痛みが出る位置を丁寧に確認します。舟状骨の周辺に圧痛が集中している、手首を反らす動作で強い痛みが出るといった所見がある場合には、自己判断せず提携する医療機関での画像検査をご案内することもあります。

骨の損傷の心配が少ないと判断できる場合には、手首や前腕の状態に合わせた手技によるアプローチと、日常生活での手の使い方に関する具体的な助言を組み合わせてご案内しています。固定が必要な場合も、期間や強さを一律にするのではなく、痛みの経過や動きの戻り具合を見ながら細かく調整することを大切にしています。年齢を重ねた方の場合は、転倒そのものを防ぐための足元や姿勢のチェックもあわせてお伝えするようにしています。

固定を外したあとの過ごし方についても、当院ではあわせてお伝えしています。長く固定していた手首は、関節の動きだけでなく握る力そのものが落ちていることが多く、いきなり普段どおりに使おうとすると、かえって痛みがぶり返す方がいらっしゃいます。タオルを軽く握る、指先を一本ずつ動かすといった負担の少ない動きから少しずつ慣らしていくことで、日常生活への復帰がスムーズになる方を多く見てきました。

気になる痛みがあれば、早めにご相談ください

「これくらいなら平気だろう」と思っていた手首の痛みが、実は骨の損傷だったという例は珍しくありません。反対に、必要以上に長く固定を続けてしまい、関節の動きがなかなか元に戻らなくなってしまうケースもあります。判断に迷う痛みほど、専門家に一度見せていただくことをおすすめします。当院では丁寧な問診と検査を通じて、今の状態に合った対応を一緒に考えてまいります。

特に65歳以上の方は、転倒をきっかけに手首だけでなく背中や腰にも負担がかかっていることがあります。手首の痛みをきっかけに全身の姿勢バランスまで確認しておくと、次の転倒を防ぐヒントが見つかることもあります。ご家族に付き添っていただいての来院も歓迎しておりますので、お一人で判断に迷う場合は遠慮なくお声がけください。

まとめにかえて

手首のけがは「捻挫か骨折か」の見極めが難しく、その後の対応の仕方によって回復のペースも変わってきます。今回ご紹介した研究のように、固定の期間についても新しい知見が少しずつ積み重なっている分野です。痛みが長引く、腫れがなかなか引かない、握力が戻らないといったサインがあれば、我慢せずに一度当院までご相談ください。自己判断で様子を見る期間を長くしすぎないことが、結果的に早い回復への近道になります。

参考文献

Cohen A, et al. “Can we avoid casting for suspected scaphoid fractures? A multicenter randomized controlled trial.” Journal of Orthopaedics and Traumatology. 2025. PMID: 40044935. URL: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40044935/