2026年10月26日

神奈川県横須賀市久里浜と北久里浜の中間に位置する接骨院・整体院の横須賀悠整骨院です。

「教わった体操を始めたものの、三日坊主で終わってしまった」「自分のやり方で合っているのか分からず、手が止まってしまう」。首や肩、腰の不調でお越しの方から、こうしたお話をよく伺います。

今回は、ドイツの整形外科リハビリで行われた研究をもとに、運動を続けるうえで「声かけ」や「振り返り」がどんな役割を持ちそうかを整理しました。先に結論をお伝えすると、この研究では痛みの強さや満足度に明確な差は出ていません。それでも、読み解く価値のある内容でした。

今回の研究は、何を調べたのか

研究を行ったのは、ドイツのSchuberさんとSchallerさんのグループです。対象は、首・肩・腰に慢性的な不調があり、3週間の入院リハビリに参加した方々でした。

参加者は二つの群に分かれています。一方は通常どおりのリハビリを受ける群。もう一方は、通常のリハビリに加えて「運動療法のフィードバック」を受ける群です。

フィードバックとは、理学療法士が本人の状態や取り組みについて言葉を返すことを指します。最初と最後の評価の場面で行われたほか、集団での運動中にも短く行われました。「この動きは以前より楽に出ていますね」「ここにはまだ硬さが残っていますね」といった具合です。

評価は、入院の開始時、終了時、そして12週後の3回。最後まで参加できたのは109名で、全体の約7割でした。

結果は「差なし」。それでも見えたもの

痛みの平均的な強さ、生活上の支障の程度、リハビリへの満足度。いずれも、フィードバックを受けた群と通常の群のあいだに、統計的に意味のある差は確認されませんでした。

「声かけを足せば痛みが和らぐはず」と期待していた方には、拍子抜けする結果かもしれません。

一方で、患者さんと運動担当の療法士の双方が、このフィードバックを前向きに受け止めていました。やり取りが増え、関係づくりに役立つと感じられていたのです。数字には表れなくても、「話しやすさ」や「納得感」といった部分には手応えがあったと報告されています。

ただし、この研究は入院という環境で行われました。外来で通う日本の整骨院とは条件が違います。結果をそのまま当てはめることはできない点は、あらかじめお断りしておきます。

見直したい3つのこと

研究結果と日々の施術の経験をあわせて、運動を続けたい方に見直していただきたい点を三つにまとめます。

1. 小さな変化を、言葉にして残す

たとえば、洗濯物を干すときに腕が上がりにくかった60代の方。体操を始めて1週間、「何も変わらない」とおっしゃっていました。ところが動きを確認すると、肩の上がる角度が左右でそろい始めていたのです。

本人が気づきにくい変化は、意外と多くあります。日付と一言（「靴下を履くとき、腰が楽だった」など）を手帳に書いておくだけでも、振り返りの材料になります。

2. やり方を確認できる相手をつくる

肘の角度や呼吸のタイミングに自信がないまま続けると、首や肩に余計な力が入ってしまうことがあります。月に一度でも、動きを見てもらう機会があれば不安は小さくなります。ご家族にスマートフォンで動画を撮ってもらうのも一案です。

3. 種類を絞って、続けられる量にする

あれもこれもと欲張ると、数日で息切れします。当院では、まず一、二種類に絞ってお伝えしています。

首・肩・腰の不調で、よく見られる状態

運動を始める前に、よくあるお悩みを確認しておきましょう。

• 朝起きたとき、首の後ろが重く、振り向きにくい
• 肩の上げ下げで、途中に引っかかる感じがある
• 長く座ったあと、立ち上がりの最初の一歩で腰が固まる
• 痛みは強くないが、動かすのが何となく怖い

背景には、筋肉のこわばり、関節の動きの小ささ、姿勢の偏りが重なっていることが多く見られます。そこへ「動かすと悪化するのでは」という不安が加わると、さらに動く機会が減ってしまいます。

姿勢と生活習慣のかかわり

デスクワークで画面をのぞき込む姿勢が続くと、首が前に出て、肩まわりの筋肉が常に引っ張られた状態になりがちです。家事や育児で前かがみの時間が長い方は、腰に同じことが起こりやすくなります。

ポイントは、同じ姿勢を長く続けないこと。30分に一度、立ち上がって肩を回すだけでも違います。

そのままにしておくと

痛みが強くないからと様子を見ているうちに、動かす機会そのものが減っていく場合があります。動かさない期間が長引けば、関節の動く範囲が狭まり、筋力も落ちやすくなります。すると少しの動作でも負担に感じ、さらに動きを避ける、という流れに入りかねません。

すべての方がそうなるわけではありませんが、「そのうち落ち着くだろう」と待つうちに日常の動作の幅が狭まっていた、という方は実際におられます。

当院でのかかわり方

 

当院では、この研究の考え方を参考に、次の流れを大切にしています。

状態の確認：痛みの出る場面や生活の様子を伺い、首・肩・腰の動く範囲、筋肉の緊張、姿勢を確認します。

動きのチェックと共有：確認して分かったことは、その場で言葉にしてお伝えします。左右差や動く角度など、見えにくい変化を一緒に確かめるためです。

手技によるアプローチ：こわばりの強い部位には、無理のない範囲で手技を行います。強く押すことはありません。

生活への助言：座り方、家事の動き、続けやすい運動を、ご本人の暮らしに合わせて提案します。次回の来院時に取り組みの様子を伺い、内容を調整します。

※状態によっては医療機関での検査をおすすめする場合もあります。しびれが強まる、夜間に痛みで目が覚める、急に力が入らなくなったといった場合は、早めの受診をご検討ください。

運動を始める前に、確認しておきたい目安

安心して続けるために、次のような目安を持っておくと役立ちます。

• 運動中や直後に、いつもの痛みが少し強まる程度なら、翌日までに元の状態へ戻るかどうかを見ます。
• 翌朝まで強い痛みが残る場合は、回数や角度を減らします。
• 動かしても痛みがまったく変わらないなら、無理に増やさず、そのまま続けて様子を見ます。

ここで大切なのは、「痛みがあるから全部やめる」でも「我慢して続ける」でもなく、その中間で調整することです。調整の仕方に迷ったときこそ、確認できる相手の出番になります。

身近な方にできること

ご家族や友人が運動を始めたとき、「どう？」と聞くだけでも十分な声かけになります。研究で行われたフィードバックのように、「前より腕が上がっているね」と事実を伝えると、ご本人が変化に気づくきっかけになります。逆に、「サボっているでしょう」といった責める言い方は、続ける気持ちをくじいてしまいかねません。

特にシニアの方は、遠慮から「大丈夫です」と答えがちです。具体的な場面（「階段は楽だった？」）を挙げて尋ねると、本音が出やすくなります。

通院の目安について

当院では、状態に応じて来院の間隔を相談しながら決めています。はじめのうちは週に一度ほどで動きを確認し、安定してきたら間隔をあけていく、という進め方が一般的です。毎回同じ内容を繰り返すのではなく、そのときのご様子に合わせて組み立て直します。仕事や通院の都合で間があいてしまっても、気にせずお越しください。

ご相談をお待ちしています

「運動を教わったけれど不安」「続けたいのに手応えがない」。そんな思いのまま過ごされている方は、一度お話をお聞かせください。やり方の確認だけでも構いません。

この研究から持ち帰りたいこと

声かけやフィードバックが、痛みの強さを大きく変えたとは言えません。ただ、やり取りが増えることで、納得して取り組みやすくなる可能性は示されました。運動を続けるには、確認できる相手がいることも支えになりそうです。

参考文献

• Schuber AA, Schaller A. The effectiveness of feedback in exercise therapy on patient-related treatment outcome and patient satisfaction: a randomized controlled trial in inpatient orthopedic rehabilitation in Germany. Disability and Rehabilitation. 2025. PubMed: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40838595/ （PMID: 40838595）