徒手療法の安全性と受診の目安

2026年10月27日

神奈川県横須賀市久里浜と北久里浜の中間に位置する接骨院・整体院の横須賀悠整骨院です。

首や背中のこりで整骨院や整体に通っている方は、地域にも大勢いらっしゃいます。一方で「首をひねられるのは少し怖い」「骨がボキッと鳴る施術は本当に大丈夫なのか」というお声を、当院でもときどき伺います。

今回は、2026年に医学誌『Brain and Behavior』に掲載された論文をもとに、背骨への手技（脊柱マニピュレーション）のあとに起きた、まれな出来事についてお伝えします。不安をあおるための記事ではありません。安心して施術を受けていただくために、知っておいてほしい内容をまとめました。

この論文が扱っているもの

論文の題名を日本語にすると「脊柱マニピュレーション後の頭蓋内低圧症：症例報告とスコーピングレビュー」となります。

頭蓋内低圧症とは、脳と脊髄を包んでいる液体（脳脊髄液）が減り、頭の中の圧力が下がることで頭痛などが起こる状態です。背骨のまわりの膜から液がもれることが背景にあると考えられています。

著者らは、施術後にこの状態になった1件の症例を報告し、過去の文献を調べ直しました。集まった事例は、あわせて21例です。

そもそも「背骨への手技」とは

脊柱マニピュレーションは、背骨の関節に対して、速さや強さを加えて動かす手技をいいます。関節が「パキッ」と鳴ることもあります。一方、同じ背骨への施術でも、ゆっくり関節を動かすモビライゼーションや、筋肉をゆるめるマッサージは、負担のかかり方がまったく違います。

「首の施術」とひとことで言っても、中身はさまざまです。どの手技を受けるのかを知っておくことは、ご自身の身を守ることにもつながります。

21例から見えてきた傾向

整理された内容は、次のとおりです。

対象の約8割（81%）が女性だった
年齢は29歳から54歳に集中していた
施術部位は首（頚椎）が最も多かった

ここで大切なのは、これが「ごくまれな報告の集まり」だという点です。症例報告をまとめた研究では、施術を受けた人のうち何人に起こるのかという頻度まではわかりません。施術との因果関係を断定することもできません。

つまり、「首の施術は危険」と読み取る論文ではなく、「起こりうる経過を知っておけば、早めに気づける」ことを示した論文だと、私たちは受け止めています。

首や背中の不調で、よく聞くお悩み

当院にいらっしゃる方から、次のようなお話をよく伺います。

朝起きると、首の付け根が固まっている
肩甲骨のあいだが、夕方になるとじんわり重い
後ろを振り向く動作で、首の片側だけが突っ張る
頭が重く、目の奥が疲れる感じが続く

こうした不調は、年齢を問わず起こります。とくに60代以降は、背骨まわりの動きが少しずつ硬くなり、同じ姿勢を続けたあとの回復にも時間がかかりがちです。

毎日の姿勢や習慣が、首に与える影響

首の負担は、施術室の外で積み重なります。思い当たる場面はないでしょうか。

食卓でスマートフォンを見下ろし、首が前に出たまま15分、20分と過ごす
高さの合わない枕で、朝まで首が曲がった状態になっている
車の運転中、前のめりの姿勢でハンドルを握り続ける
重い買い物袋を片手で提げて、駅から自宅まで歩く

首は、約5キロほどある頭を支えています。前に傾くほど支える筋肉の負担は増えます。負担がたまった首の筋肉は、硬くなって動きが小さくなり、「強くひねって鳴らしてほしい」という気持ちにつながりやすくなります。

けれども、こりの原因が筋肉の緊張にあるなら、穏やかな手技と、日常の習慣の見直しで、状態に変化が出ることも少なくありません。強い手技が必ず必要なわけではないのです。

こんな頭痛は、姿勢と一緒に変わります

頭蓋内低圧症の頭痛には、一般的に知られた特徴があります。起き上がったり立ったりすると強くなり、横になると和らぐ頭痛です。

たとえば、こんな場面です。

朝、布団から起きて台所に立つと、頭が重く痛む。しばらく座っていても続き、横になると少し楽になる
施術を受けた翌日から、夕方になるほど頭痛が強まる。ソファに寝転ぶと引いていく

このほか、首の痛みやこわばり、吐き気、耳が詰まった感じ、ふらつきを伴う方もいるとされています。

ふだんの肩こりから来る頭痛は、姿勢を変えても大きくは変わらないことが多いものです。「体を起こすと悪化し、寝ると軽くなる」という変化があれば、いつもと違う頭痛と考えてください。

首や背中の施術で気をつけたいこと

年齢が高めの方、以前に首や背中を強くぶつけた経験のある方、体がやわらかい方は、施術の前にぜひ教えてください。ご本人が気にしていない小さなきっかけが、判断の材料になることがあります。

また、同じ施術でも、強さや速さで体への負担は大きく変わります。急に強くひねる、勢いをつけて動かすといった手技は、必要性をよく考えて選ぶべきものです。

当院の進め方

当院では、初めての方に次の順で対応しています。

問診：頭痛の有無、最近の転倒や事故、持病、お薬について伺います
動きの確認：首や肩を動かしていただき、痛みの出る角度や左右差を見ます
手技の選択：首まわりは、筋肉をゆるめる穏やかな手技を中心にします。急に強くひねる操作は、ふつう行いません
施術後の確認：帰る前に、めまいや頭痛がないかお聞きします
帰宅後の過ごし方のお伝え：注意してほしい変化を、口頭でご説明します

年配の方には、ご家族と同じ説明を共有していただくこともあります。

なお、施術のあとに「今日は少し頭がぼんやりする」と感じる方もいらっしゃいます。この程度の一時的な変化は、筋肉がゆるんだ直後や、緊張が抜けたときにも見られます。ただ、その場でなんとなく我慢して帰ることはせず、必ず私たちにお伝えください。座って休んでいただき、様子を確認してから、お帰りいただきます。

ご家族と暮らしている方は、施術を受けた日に、周りの方へ一言伝えておくと安心です。「今日は首の施術を受けた。夜に頭が痛くなったら教えてほしい」と共有するだけでも、気づくきっかけになります。

施術後に様子を見ていただきたい変化

施術から数日のあいだに、次のような変化があれば、無理に我慢せずご連絡ください。

起き上がると強まり、横になると軽くなる頭痛
経験したことのないほど強い頭痛
手足のしびれや力の入りにくさ、ろれつの回りにくさ
首の激しい痛みと吐き気が続く

なお、突然の激しい頭痛や、しびれ、言葉の出にくさは、施術とは関係なく緊急性の高い状態のこともあります。その場合は当院への連絡を待たず、救急要請や医療機関の受診を優先してください。

※状態によっては医療機関での検査をおすすめする場合もあります。

この論文だけでは分からないこと

症例報告は、実際に起きた出来事を記録する大切な資料です。ただし、集まった21例には「施術を受けたのに何も起こらなかった大勢の人」が含まれていません。そのため、「何人に1人」という数字は出せません。

また、施術の前からもともと小さな髄液のもれがあり、たまたま施術のあとに症状が出た、という可能性も否定できません。原因の特定にはさらなる研究が必要です。だからこそ、私たちは過度に恐れず、過度に軽く見もしない姿勢で、日々の施術にあたっています。

放っておくとどうなるか

姿勢で変わる頭痛を「疲れだろう」と我慢していると、仕事や家事に支障が出るほど日常が制限されることがあります。検査で原因が分かれば、安静や水分のとり方など、状態に合わせた対応を医療機関で受けられます。

早めに相談していただくほど、選べる対応の幅も広がります。

たとえば、頭痛のせいで数日間ほとんど起き上がれず、食事の支度も洗濯もできなくなった、というお話は珍しくありません。動けない期間が長引くと、足腰の筋力が落ち、その後の生活にも影響します。「いつもの頭痛と違う」と感じた時点で相談することが、結果的にご自身の体を守ることになります。

迷ったときは、遠慮なく声をかけてください

「これくらいで聞いていいのかな」と思われる方がほとんどですが、当院では小さな疑問こそ歓迎しています。首の施術が不安な方には、首を避けて背中や肩の筋肉から始める方法もあります。

施術の内容は、ご希望とお体の様子を確認しながら、一緒に決めていきます。

まとめ

背骨の手技のあとに頭蓋内低圧症が起きた報告は、21例が集められた。まれな出来事である
女性、29〜54歳、首の施術が多いという傾向があったが、頻度や因果関係までは示せていない
姿勢で変わる頭痛は、いつもの頭痛と区別して考えたい
事前の問診と、施術後の様子の共有が、安全につながる

今日からできるのは、頭痛が起きたときに「寝ると楽か、起きると悪化するか」を一度メモしておくことです。診察を受ける際にも役立ちます。ご不安なことがあれば、いつでもお話しください。

参考文献

Romozzi M, et al. Intracranial Hypotension Following Spinal Manipulation: A Case Report and Scoping Review of the Literature. Brain and Behavior. 2026. PMID: 42043966. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42043966/

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